2015 神经系统疾病诊疗十分困难大盘点

阿尔茨海默病（AD）

脑颗粒酶可作为阿尔茨海默病（AD）患儿突触机能心理障碍的一种原先型静脉（CSF）生物标志物。AD 患儿中都脑颗粒酶的高水平上升时，但健康的对照者高水平正常；并且脑颗粒酶的的高水平可预测轻度理解机能心理障碍（MCI）向 AD 的令人满意。

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帕金森病（PD）

亚太地区运动心理障碍该总会（MDS）公布了修订版的最近病患规格，减缓了非运动症状在病患中都的效用，并且对病患的确定病态顺利完成了归类（胃癌 PD 和很可能 PD）。病患的首要内部规格是完全一致帕金森综合征，定义为：出现运动急促，并且多于存在静止病态颤动或强直这两项主征的一项。对所有内部主征的检查必须按照 MDS- 统一帕金森病评估癫痫（MDS-UPDRS）中都所描述的方法顺利完成。

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偏头痛

急病态期放射治疗的原先类固醇有：降钙效酶质无关胺基酸（CGRP）酶低剂量、血清效 5-HT1F 酶激动剂、脑元型一氧化氮合酶（nNOS）药物、 薰衣草酯瞬时酶亚型 1（TRPV1）调节剂、谷氨酯能靶点效用无关的类固醇、异丙酚、Tonabersat等。

防范病态放射治疗的原先类固醇有：针对 CGRP 渠道的单克隆抗体、Tonabersat、双重激素效酶低剂量、非选择病态磷酯二酯一氧化氮、血管不安效 II 酶低剂量、抗脑瘤类固醇等。

脑调节病态放射治疗方法：枕脑抑制妖术、蝶颚上皮细胞抑制妖术、单脉冲经颅磁场抑制妖术、经皮迷走脑抑制妖术、经皮眶上脑抑制妖术等。

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渐进膀胱癌（ICH）

英国脑出血该总会 / 英国病卒中都该总会（AHA/ASA）发表了最近 ICH 放射治疗概要。这是一份有关急病态 ICH 患儿护理的全面循证概要，有数病患、凝血心理障碍的放射治疗、心血管管理、防范治和放射治疗继发病态脑损伤、颅内压高度集中都、手妖术、预后的预测、康复、二级防范治和未来思考等。

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脑瘤

难治病态脑瘤的放射治疗：RNS 控制系统是首个直接应答式脑内脑抑制器，通过大约 5.4 年的随访深入研究表明其对于类固醇难治病态之外脑出血病态脑瘤患儿的短期和长期及安全病态。最近深入研究支持 RNS 控制系统作为难治病态之外病态脑瘤脑出血的放射治疗方法之一，并提供了 IV 级的循证现代医学迹象。

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首次非诱发病态脑瘤的放射治疗最近概要：英国脑病总会（AAN）和英国脑瘤该总会（AES）联合发表了一份有关首次非诱发病态脑瘤脑出血放射治疗和预后的概要。该项概要表明中都等强度的迹象证实，在首次非诱发病态脑瘤脑出血后第一时间开始放射治疗可降低 2 年内再发脑瘤效用。在一项概述的 2 年数据中都表明，与延迟抗脑瘤类固醇（AED ）放射治疗相比，第一时间 AED 放射治疗患儿脑瘤复发无论如何效用可降低 35%。

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脑病卒中都

Vorapaxar 是血小板酶酶再造酶（PAR-1）的低剂量，同时具有抑制凝血酶诱导的血小板聚集效用。Vorapaxar 可降低病卒中都的发病率，而且不会显著减缓病卒中都后出血病态病症以及致死的概率。

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THR-18 是纤溶酶原激活物药物 -1 片段，该药可减轻脑病卒中都溶栓放射治疗的岌岌可危影响，降低颅内出血效用，提高病卒中都后机能康复。

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编辑： 董天娇