Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD效用

求生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的三村房颤相关

高血压和左室膨大病症减低房颤样生风险。而房颤可减低一般来说许多人和心梗病症的失踪风险，但在心衰病症这一许多人深入研究结果与此并不相反。众所周知，伴有左室膨大的高血压病症SCD风险减低。是否高血压病症显现三村房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而减低SCD风险目前为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行时了初步深入研究，深入研究结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831亦然腹腔镜结果为左室膨大的高血压病症，既往无房颤病症，水平线腹腔镜为窦性心律。深入研究对象随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病症显现三村房颤，显现SCD病症有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析辨识，三村房颤可致SCD风险减低四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果辨识三村房颤可减低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，高血压病症的三村房颤意味着SCD风险减低。该深入研究表明高血压病症显现三村房颤需进一步评估并进行时险恶分层以更好的进行时SCD预防治疗法。同时也表明高血压病症房颤预防治疗法可作为减少SCD风险一治疗法方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤样生可减少高血压病症SCD风险。

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编辑： yanyingchuan