回忆神内副颇高笔试

昨天在贵州九江所出的，选人择录 50 个，完全就是送分的，比较比较简单，有一两个没把握的，要注意的是所出了几道临床学的录，如一个心电图，看图是二度心房传导阻滞；一个躯脱平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选人录 30 个，也比较比较简单，例如所出了一个录关于酶检验的方律有，什么电化学律、毛细管比色律等，完全靠猜。其他的很比较简单。

患病症分析 15 个患病症，都是 3-5 回答。从录脱看，都是流行患病学罕见的持续性，比如脑梗死、之中风、门诊肌无力、忧郁症、帕金森患病，大体上一眼就能说明是什么患病。但是动手录的又让人有点小纠结。

比如所出了一个 70 多岁的老年男性，有高血压患病、糖尿患病，规律服用降糖药。前一日有饮近 2 两，上午 3 点曾叫醒，晨起时见到醒来，查体：血压 200，醒来，颏胸距 1 横指，双巴氏平阳性。回答录 1 主要临床什么，选人项有脑梗塞、蛛网膜下腔病变、低血糖等。他回答的是主要临床，不是重新所出虑临床，所以生怕多选人一个加分、少选人一个不总得分。

第二回答：要医护人员动手哪些体检，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的回事必须医护人员体检。让后就是关于选人择溶栓或者选人用阿司匹林的回答录了，因为录脱只是「晨起」。没有人具体几点见到醒来、几点带回所医院，也让人纠结。终于患病者溶栓后脑病变了，选人择治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素回事必须选人呢？

所出了一个稍微难一点的就是那个之中风，14 岁，各种发烧类型，第一回答就是回答患病人普遍存在此表哪些发烧类型。第二回答给了图，回答出有和 MRI（似乎是丘脑海马有异常）之中普遍存在的异常。所以需要对出有和 MRI 不大了解。当然更要对这个患病不大了解。然后重新所出虑关于之中风过后状态的录，之中间有两个选人项是 B 可以没有人意识丧失，C 可以没有人肢体抽搐，不知出录者是以哪个新版本对之中风过后状态进行并不一定，所以不知到底选人还是不选人（多选人了加分）。终于一回答好像是这个患病的之中路治疗：奥卡西平、第三组戊酸钠、氯硝等。

本人在入学所出试早先，看了好几本神内的著作，花了很多短时间看那些骨骼肌遗传性的罕见患病，终于一个都没所出。也动手了入学所出试帝皇上的大部分录，大体上也没一个原录。不过动手录也还是很重要。动手录不是为了在入学所出试的时候停下来原录，而是为了对自己整天后动手一个检验，及时见到整天时没看到的之外，激化对结核患病的理解的把握。

希望写成的这些对自此入学所出试的才让有试图。

编辑： 任悠悠